bow leg

O型腳

什麼是O 型腳？

  • O型腳 (又稱「膝內翻」) 是指雙腳拼合時，雙膝蓋不能觸碰，形象化地形容就好像一個英文字母「O」字 ， 因此俗稱「O型腳」。
  • 幼童在 2、3 歲之前出現 O型腳的情況很普遍，但隨著肌肉及骨骼發育，大部份小朋友均可回復正常腳型。
  • 倘若發現小朋友在 3 歲後腳型沒有改善，應盡早進行檢查，尋求醫生專業意見。

 

為什麼會出現 O 型腳？

  • O型腳受先天和後天的因素影響。
  • O型腳在某些民族比較常見，因此相信遺傳會有一部份影響。
  • 另外，後天的營養吸收也有機會影響患上 O型腳的機會。
  • 例如患有「佝僂病」 的小朋友身體無法吸收足夠的鈣質、磷質、維他命D，或是腎臟出現問題，以致流失磷質，均會導致骨骼無法合適地發育。
  • 其他後天因素例如： 創傷、發炎，也有機會影響骨骼發育。

 

假如 O 型腳沒有及時糾正，會有什麼長遠影響？

  • 很多人誤以為 O型腳只是影響外觀，但其實忽視O型腳是會帶來更多長遠的影響。
  • O型腳的情況會把體重過分集中在膝內側，久而久之膝內側長期受過高的壓力，導致膝關節軟骨提早損耗及退化，造成痛楚。
  • 膝關節軟骨開始磨蝕後，雙腳會更加彎，導致膝內側承受更多壓力，因而造成 O型腳的惡性循環，令情況不斷惡化，痛楚不斷增加。
  • 因此面對 O型腳，患者應及早正視問題，盡早矯正雙腳，除了可改善外觀，更重要是減輕膝關節痛楚和改善膝關節磨蝕的情況，使膝關節更耐用，避免膝關節不可逆轉的退化。

 

O 型腳的治療方案：

  • 經過檢查及診斷確認是 O型腳後，在一般的情況下 5 – 6 歲以下的小朋友通常會以觀察為主。
  • 但假如小朋友 8 歲以後下肢仍然是明顯的O型腳，便應尋求醫生的專業意見，判斷是否需要接受進一步的治療或手術。
  • 除了發育中的小朋友及青少年需要留意是否有 O型腳的情況，其實成年至中年人士亦需要留意，假如膝蓋有持續痛楚，應進行詳細檢查，以判斷膝關節痛楚與 O型腳有沒有關係。

 

(1) 生長誘導手術 （微創手術）  

  • 適合未完成發育人士，小朋友在 8 – 12 歲是黃金治療期。
  • 一般矯正時間需要至少 6 – 18 個月。
  • 此手術的好處在於其一是一個微創手術，在手術過程中不需要截骨，創傷相對較少，痛楚也相對較少；其二，是一個可以逆轉的手術，當小朋友的下肢發育夠成熟、雙腿長得夠直，便可以把誘導生長儀器從身體移走，讓小朋友繼續發育。
  • 在O型腳的個案中，醫生會透過微切口在皮下放置誘導生長儀器，將其中一個生長板某一個方向暫停，把外側生長減慢，內側自然生長不受影響，從而使腳慢慢長直。當下肢完全長直，誘導生長儀器便可以拿走。 

 

(2) 高位脛骨截骨手術 

  • 適合骨骼已完成發育人士，由 17 歲至老年之前也有機會適合接受此手術。
  • 此手術適合因為 O型腳而導致膝關節痛楚人士，目標在於避免膝關節有不可逆轉的退化，改善膝內側受壓過重的問題，從而希望患者在手術及復康後，能繼續使用自己本身的關節，再次如常生活，甚至進行高強度運動，例如：跑步、行山、游泳。
  • 對某些人來說，此手術能夠延遲或避免置換人工關節的需要。
  • 在手術過程中，醫生會在適當位置把脛骨截斷，重新把骨放在正確的受力線，再用金屬版和螺絲做內固定，同時會植入人工骨填充物，鼓勵身體自我修復。人工骨填充物會慢慢被身體吸收，對關節沒有影響。
  • 對受膝關節痛楚困擾人士，高位脛骨截骨手術可以是膝關節置換手術的另一選擇，但關鍵在於必須在膝關節磨損還未十分嚴重時進行，才能達致手術的最佳效果。

 

(3) 置換人工膝關節

  • 當膝關節磨蝕的情況已非常嚴重， 痛楚令患者日常生活行動力減弱，或休息時也受痛楚困擾，置換人工膝關節可能是一個選擇。
  • 人工關節不算是一個永久的方法，隨着時間會有磨蝕和損耗，有機會 15 – 20 年後需要更換。

 

參考資料: